Prof. Dr. Sadullah Üçtaşlı

Seramik ve Seramik-Benzeri Materyallerin Klinik Uygulama Alanları ve Uygun Simantasyon Tekniği

Seramik ve seramik-benzeri materyaller: cam-matriks seramik, rezin-matriks seramik ve polikristalin seramik olmak üzere 3 ana gruba ayrılır. Adeziv simantasyon tekniği, cam-seramik restorasyon uygulamaları için geliştirildi. Adeziv simantasyon işlemi sırasında, hem restorasyon iç yüzeyinde hemde dayanak diş yüzeyinde ilave işlemler gerçekleştirilir. Dayanak diş yüzeyinde, kesim derinliğinin, mine, dentin veya mine-dentin yüzeylerini içermesine bağlı, pürüzlendir-yıka (etch-and-rinse), pürüzlendir-kurut (etch-and-dry) veya her iki işlemi içeren seçici pürüzlendirme (selective-etch) adeziv işlem uygulanır. Restorasyon iç yüzeyinde, hidroflorik asit ile pürüzlendirme işlemini takiben silan uygulaması ve ışık- veya dual-polimerize kompozit rezin yapıştırma simanı kullanılır. Adeziv simantasyon tekniği, rezin-seramik restorasyon uygulamalarında da tercih edilir. Polikristalin seramik (zirconia/Y-TZP) tam kron-köprü uygulamalarında, rezin modifiye cam iyonomer veya kendinden adeziv rezin siman kullanımı ile geleneksel simantasyon tekniği uygundur. Ancak, adeziv-köprü/rezin-bağlı köprü uygulamalarında, adeziv simantasyon tekniği uygundur ve restorasyon iç yüzeyinin kumlama işlemi ile pürüzlendirilmesini takiben MDP içeren adeziv ve MDP içeren kimyasal- veya dual-polimerize kompozit rezin yapıştırma simanı kullanılır.

Bu sunumda, “dental materyal bilgisi klinik başarıyı etkiler” düşüncesi ile polikristalin seramik/3Y-TZP, 4Y-TZP, 5Y-TZP/monolitik kron-köprü uygulamaları ve adeziv simantasyon tekniği/hemen dentin kapama (IDS=Immediate Dentin Sealing) ertelenen dentin kapama (DDS=Delayed Dentin Sealing) uygulamaları hakkında günümüze ait kanıta dayalı bilgiler anlatılacaktır.